冰凍三尺非一日之寒,胃癌的發生也不是一朝一夕的事。從正常胃黏膜上皮細胞變為癌細胞,也是一個漸進的過程,經歷一個相當長的癌前變化過程。
近5年來,我國19~35歲青年人的胃癌發病率比30年前翻了一番,胃癌防治已經成為社會廣泛關注的健康焦點。據醫學統計數字顯示,中國腸胃病患者有1.2億,每年新增40萬胃癌患者,占世界胃癌發病人數的42%。
然而,胃癌不是由正常細胞迅速轉變成癌細胞,從最開始的胃炎演變到最后的胃癌,是一個循序漸進的過程。
01——胃炎到胃癌有四步——
慢性淺表性胃炎
↓
慢性萎縮性胃炎
↓
腸上皮化生、異型增生
↓
胃癌
02——哪些原因會導致慢性胃炎——
慢性胃炎主要病因有細菌感染、機械損傷、化學損傷(如藥物、酒精、十二指腸膽汁胰液反流)以及某些免疫因素和遺傳因素等。
幽門螺旋桿菌(Hp)感染是慢性胃炎的主要誘因。Hp長期感染,可以通過毒素、免疫損傷等機制,加重患者胃的損傷,甚至可以促進胃黏膜一些與胃癌有關的病變惡化。飲食不規律、飲食結構不合理,對于胃黏膜造成的損傷有時更加可怕,這些因素導致胃黏膜持續受損且不能及時修復,漸而被腸上皮細胞代替,導致了“腸上皮化生”的癌前病變,進一步發展為胃癌。可見,胃炎是否會轉化成胃癌,“久治不愈和胃黏膜長期不能修復”是兩個很大的關鍵因素,而這更多取決于人們的健康觀念和主動預防意識。
雖然胃癌周圍黏膜中,萎縮性病變多見,但并沒有說慢性萎縮性胃炎會必然發展成胃癌。慢性萎縮性胃炎癌變率不是很高,但兩者卻密切相關,胃癌是從萎縮性胃炎的腸上皮化生和異型增生一步步發展過來的。
所以呢,一旦我們發現了萎縮性胃炎,便要越早治療越好,否則等到出現了腸上皮化生和不典型增生才重視,就變得危險了。因為輕、中度萎縮性胃炎經治療多數還是可逆的,而重度萎縮性胃炎可逆性很小。
03——讓胃炎止步日常怎么做——
【保持好心情】
其實有胃炎之后,重點并不是要把胃炎趕盡殺絕,因為只要吃東西,胃跟食物接觸,胃炎就可能發生,是免不了的。重要的是學會對胃好一點,把癥狀減輕,讓自己活得舒服。很多胃炎病人的焦慮、抑郁情緒比其他人要嚴重,而不良的情緒會對胃部的血流、胃酸的分泌產生影響,導致胃炎的出現和加重。還容易陷入“情緒不好→各種胃不適→癥狀讓情緒更不好→癥狀更嚴重”這種惡性循環。應該學會自我調節,及時舒緩,不要讓不良情緒長期影響自己,必要時應該尋求心理醫生的幫助。
【少吃不健康食物】
包括腌制、煙熏和油煎食物、霉變食物,因其含有大量致癌物質。此外,高鹽食物會損傷胃黏膜,所以飲食一定要清淡。注意衛生,導致胃炎的幽門螺旋桿菌多是通過不干凈的飲食感染的,注意飲食衛生、勤洗手,可以大大減少幽門螺桿菌的感染幾率。
【戒煙酒】
吸煙能使胃黏膜血管收縮導致胃黏膜血液循環不好,從而造成營養缺乏;還可導致膽汁反流,損傷胃黏膜,引起胃炎。酒精可直接損傷胃黏膜,導致胃炎,嚴重的還會引起急性出血性胃炎。
【慎用傷胃藥】
吃藥時注意藥物的不良反應,如果用藥之后胃特別不舒服,可以跟醫生商量改為飯后服用。不要隨意服用各種不良反應尚不明確的偏方、秘方。
04——正規查治把胃癌擋在門外——
【正規檢查】
當然,生活調節不可能解決所有問題,正規的就診還是必要的。胃鏡檢查是胃癌二級預防的重要手段。胃鏡發現有慢性萎縮性胃炎的需要注意這些:中、重度萎縮并伴有腸化生的患者每1年左右隨訪一次,不伴有腸化生或異型增生的慢性萎縮性胃炎,可酌情安排胃鏡和病理檢查。伴有輕、中度異型增生者應縮短至每6個月左右復診一次。重度異型增生患者證實后,必須行內鏡下治療或手術治療。
【正規用藥】
如果檢查有所發現,并且癥狀需要盡早控制時,應該在醫生的指導下,選擇有針對性的藥物治療。如有幽門螺旋桿菌感染的患者,可以服藥根治幽門螺旋桿菌,減輕胃部炎癥,緩解癥狀;胃脹明顯的可以適當用促進胃腸蠕動的藥物;胃反酸明顯的可以用抑酸及中和胃酸的藥物。如康復新液聯合四聯療法治療幽門螺旋桿菌陽性胃潰瘍具有較好的臨床療效,可以減輕患者的炎性反應,改善氧化應激狀態,對胃腸激素起到了較好的調節作用,并且康復新液能顯著改善患者包括疼痛、噯氣、反酸胃脹等多種胃腸不適癥狀,促進胃黏膜更快愈合,且用藥安全性高。